近日，江苏援伊·苏州（张家港）工作组援疆医疗专家李海刚带领介入团队，成功为一名高龄、伴有严重冠脉钙化的冠心病患者，创新性采用冠状动脉腔内斑块旋磨术（俗称“金刚钻”）联合冲击波球囊技术实施治疗。该技术联合应用在巩留县尚属首例，标志着巩留县总医院人民医院院区在复杂冠脉病变诊疗领域实现新突破、迈上新台阶。

家住巩留县的段立清（化名）今年79岁，身体因肾衰日渐虚弱。前几日，他突然出现胸痛，伴有灼烧感、大汗淋漓、心慌气短，被紧急送往巩留县总医院人民医院区，诊断为“急性ST段抬高型心肌梗死”。急诊手术显示，老人的心脏血管病变极为复杂：三支主要血管均存在严重问题，其中回旋支（LCX）已经闭塞，李海刚紧急为其植入支架开通了血管，症状得以缓解。然而，老人的“心病”并未彻底根除。因为，老人心脏的另外两支重要血管——前降支（LAD）和右冠状动脉（RCA）依然存在弥漫性重度狭窄，且伴有严重的血管钙化。“这就好比水管里不仅堵了淤泥，还结了厚厚的水垢，”李海刚形象地解释道，“常规的球囊扩张根本打不开，因为钙化环像石头一样硬。过去，像这样复杂的病人，风险太大，一般都要转到乌鲁木齐医院治疗。”

面对挑战，李海刚没有退缩。考虑到患者高龄、基础病多且刚刚经历过一次手术，转院不仅路途奔波，且风险极高。经过与团队的反复研讨和严谨的术前评估，一个周密的方案出炉了：留在当地手术，采用目前处理严重钙化病变的最前沿技术——冠脉内旋磨术（刚）联合冲击波球囊技术（柔），来一场“刚柔并济”的攻坚。

“旋磨术就像‘金刚钻’，用一个镶嵌着钻石微粒的高速旋磨头，去打磨血管里坚硬的浅表钙化斑块，打通一条通道。”李海刚解释说，“而冲击波球囊技术则像‘隔山打虎’，它通过球囊发出的声压力波，穿透血管软组织，专门震裂深层的钙化病灶，而对正常的血管壁没有损伤。一个主外，一个主内，双剑合璧。”

手术在数字减影血管造影（DSA）的全程引导下进行。李海刚带领团队，首先在患者右腿股动脉建立通路。随后，一根纤细的旋磨导丝缓缓送入前降支远端，1.25毫米、1.5毫米的“金刚钻”磨头以每分钟16万转的速度，精准地打磨着血管内的“石头”，反复数次后，一条狭窄的隧道被成功打开。紧接着，“柔术”上场。冲击波球囊被送入血管深处，随着球囊低压扩张，一个个声压力波周期精准释放，将深层钙化环彻底“震松”。当IVUS显示钙化环被成功“解锁”后，李海刚团队一气呵成，在血管内依次串联植入多枚支架，并用高压球囊反复扩张，确保支架完美贴壁。术后造影显示，血管狭窄完全解除，血流恢复顺畅（TIMI血流3级），手术成功。

“真的没想到，我们巩留县医院现在能做这么高难度的手术。”段立清（化名）握着李海刚的手激动地说：“现在手术非常成功，我们真是打心眼里感谢李主任。”

术后第三天，段立清老人恢复良好，无任何不良并发症，顺利出院。此次“旋磨+冲击波”双技术的成功应用，不仅让危重患者免去了奔波求医之苦，更实现了巩留县乃至伊犁州在复杂冠脉介入治疗领域的又一重要突破。

“作为援疆医生，我的使命不仅是治病救人，更要把先进的技术留下来。”李海刚表示，他将继续带领团队，不断挑战技术难关，让更多巩留百姓在家门口就能享受到高质量的医疗服务，真正为当地留下一支“带不走的医疗队”。