近期，特克斯县医保局聚焦群众办事疑点、堵点，持续优化生育津贴经办服务，细化服务举措、规范审核标准，不断提升生育保障服务质效，让医保惠民红利直达千家万户、温暖民心。

    精准规范计发标准，保障待遇公平精准。针对不同生育情形、各类参保群体差异化政策要求，县医保局严格对照自治州生育津贴计发规范，区分顺产、剖宫产、不同孕周流产等情况落实差异化待遇，精准厘清机关事业单位职工、灵活就业人员、失业金领取人员的缴费年限、计发基数等享受条件。通过细化审核标准、规范核算流程，严把津贴申领、审核、发放各关口，有效杜绝2条错发、漏发、迟发等问题，确保生育津贴核算精准、发放合规。

△为群众办理生育津贴申领业务

    聚焦群众急难愁盼，贴心化解经办难题。针对群众普遍关注的津贴金额差异、计发基数不符、未备案能否申领待遇等热点问题，医保工作人员主动靠前答疑解惑，细致讲解政策细则与计发逻辑，及时消除群众参保困惑16件。针对流产、突发终止妊娠等无法提前备案的特殊情况，我县开通事后手工申报绿色通道，灵活放宽备案限制，全力保障特殊情形下参保群众的合法生育待遇，切实解决群众办事难题。

    优化办事服务流程，提升便民服务质效。持续精简生育待遇办理环节，全面推行线上生育备案，依托新疆医保便民服务平台，实现群众办事“零跑腿、掌上办”，大幅压缩办事时限，今年目前办理324人次生育津贴，总金额为945.7万元。常态化排查系统数据偏差、核算异常等经办堵点，通过后台核查、工单处置及时整改问题，保障津贴发放顺畅精准。同时，精准区分职工、居民生育待遇差异，耐心解答灵活就业人员、男职工生育相关咨询，以暖心、精准的服务提升群众办事满意度。

△现场核验住院报销票据

    严守基金监管底线，筑牢安全经办防线。坚持严标准、精细化开展生育津贴审核发放工作，健全全流程闭环管理机制，严格落实医保基金监管规定，常态化开展待遇复核工作，追回资金21095.53元，从源头防范基金运行风险，坚决守护群众“救命钱、惠民钱”，推动我县生育保险服务更加规范、透明、高效。

   下一步，特克斯县医保局将持续深耕民生医保服务，常态化开展生育政策宣传解读，持续优化经办流程、提升服务精度，做实做细生育保障民生实事，不断提升各族参保群众的获得感、幸福感和安全感。