| 特克斯县公共租赁住房退房结算清单 | |||||
| 住户姓名 | 联系方式 | ||||
| 小区楼栋号 | 住房面积 | ||||
| 入住时间： | |||||
| 补交(退)费用 明细： |
租金： 核算人： 日期： |
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| 其他费用： 物业费 |
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| 县民生住房办： | |||||
| 现承租人员自愿退房，验房情况如下： | |||||
| 1、费用缴纳情况，(是/否)缴清租金、物业费、水、电、暖气费等； | |||||
| 2、（是/否）收回住房钥匙（ ）把、水卡（ ）张、电卡（ ）张、天然气卡（ ）张等； | |||||
| 3、住房内门、窗、墙面、马桶、水表、灯、开关、插座等（是/否）完好，水、电（是/否）通； | |||||
| 4、室内和地下室物品（是/否）清空； | |||||
| 5、房屋内（是/否）打扫干净； | |||||
| 6、其他需要说明的情况： | |||||
| 上述情况均无问题，方可退房。 | |||||
| 退房人员签字： | |||||
| 验房人员签字： | |||||
| 物业公司：09996625213 民生住房办：09996621967 |
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| 特克斯县安居物业服务有限责任公司 | |||||
| 年 月 日 | |||||
