“这次生育住院花了5451.6元,新政策落地后我只付了577元,经济负担轻多了!”1月12日,在特克斯县人民医院产科病房,刚办完费用结算的产妇江布·哈斯木汉拿着结算单满脸欣慰。
2026年1月1日,自治区新医保生育保障措施正式实施,江布·哈斯木汉成为特克斯县首批享受到政策红利的群众之一。她的亲身经历,正是新政策为当地孕产妇带来实惠的生动写照。
“这次剖腹产的手术费、住院费等医保政策范围内费用都是全额报销,目录内费用百分之百报销。”江布·哈斯木汉说道,“特别感谢新医保政策,我们能腾出更多钱用在小孩身上了。”
江布·哈斯木汉享受到的便利与实惠,源于特克斯县人民医院对新医保政策的快速落地与贴心落实。在医院产科病房,医护人员正耐心指导产妇和家属通过线上平台办理生育备案手续——从过去的线下窗口奔波,到如今的线上便捷操作,流程大幅简化,让群众少跑冤枉路、少花等待时间。

△居民正在线上平台办理生育备案手续 李淑姝 摄
“新医保政策不仅提高了产妇住院报销的比例和范围,生育备案流程也更简化了。”特克斯县人民医院财务科收费室收费员艾孜孜江·阿力木江介绍,以往生育备案需到医院窗口线下办理,现在只需在新疆医保便民服务平台线上登记即可,覆盖产前产后全流程;同时可绑定银行卡,生育津贴会直接发放至个人账户,极大提升了便捷性。
针对群众关心的报销政策调整细节,特克斯县医疗保障局工作人员给出专业解读,核心福利亮点如下:
住院费用全额报销:职工医保参保人在定点医疗机构住院分娩等,符合国家和自治区规定的,政策范围内生育医疗费用全额报销。
产前产后检查享专项待遇:孕期基础检查等产前产后基本检查服务,参照门诊慢特病待遇执行。其中职工医保封顶线4000元,城乡居民医保封顶线800元。
个人账户可直接支付:职工医保个人账户资金,可用于支付产前产后检查中个人负担的生育医疗费用。
惠及未就业配偶:男职工已参保的未就业配偶,生育医疗费用可按参保女职工标准享受待遇,让更多备孕、待产家庭感受政策温暖。
“后续县医保局还会联合医院、社区开展多形式宣传活动,通过政策宣讲会、发放宣传手册、线上科普等方式,让更多家庭详细了解新政策的报销范围、计发标准和结算流程。”特克斯县医疗保障局科员韦怡说。
目前,新医保生育保障政策已在特克斯县全面落地见效,不少参保孕产妇顺利享受到政策红利。一项项惠民举措转化为群众看得见、摸得着的实惠,政策红利持续释放,为一个个家庭送去安心与温暖。