特克斯县医疗保障局近期对县域内41家医保定点零售药店执行《医疗保障基金使用监督管理条例》情况进行检查，其中10家零售药店涉及上传费用明细与实际销售明细不相符、未核验处方超药品说明书销售限用药品等违规行为。上述违规行为造成了医保基金损失，损害了广大参保群众的切身利益。现将情况通报如下:

1、伊犁康之源药业连锁有限责任公司特克斯县第一百七十九分店

经查，伊犁康之源药业连锁有限责任公司特克斯县第一百七十九分店存在上传费用明细与实际销售明细不相符的违规行为，造成医保基金损失112.8元。

特克斯县医疗保障局依据相关规定对其作出追回违规基金112.8元，中止该药店医保服务协议1个月的处理。

2、特克斯县康立源药业有限公司第四分公司

经查，康立源药业有限公司第四分公司存在未核验处方超药品说明书销售限用药的违规行为，造成医保基金损失9285.21元。

特克斯县医疗保障局依据相关规定对其作出追回违规基金9285.21元的处理。

3、伊犁康之源药业连锁有限责任公司特克斯县第二十六加盟店

经查，伊犁康之源药业连锁有限责任公司特克斯县第二十六加盟店存在上传费用明细与实际销售明细不相符的违规行为，造成医保基金损失581.3元。

特克斯县医疗保障局依据相关规定对其作出追回违规基金581.3元，中止该药店医保服务协议3个月的处理。

4、伊犁康之源药业连锁有限责任公司特克斯县第二十七加盟店

经查，伊犁康之源药业连锁有限责任公司特克斯县第二十七加盟店存在上传费用明细与实际销售明细不相符的违规行为，造成医保基金损失1718.13元。

特克斯县医疗保障局依据相关规定对其作出追回违规基金1718.13元，中止该药店医保服务协议3个月的处理。

5、特克斯县康立源药品有限公司第二分公司

经查，特克斯县康立源药品有限公司第二分公司存在上传费用明细与实际销售明细不相符的违规行为，造成医保基金损失488.2元。

特克斯县医疗保障局依据相关规定对其作出追回违规基金488.2元，中止该药店医保服务协议1个月的处理。

6、特克斯县特康医药有限公司第四分公司

经查，特克斯县特康医药有限公司第四分公司存在上传费用明细与实际销售明细不相符的违规行为，造成医保基金损失造成基金损失488.2元。

特克斯县医疗保障局依据相关规定对其作出追回违规基金320元，中止该药店医保服务协议1个月的处理。

7、特克斯县特康医药有限公司第二分公司

经查，特克斯县特康医药有限公司第二分公司存在上传费用明细与实际销售明细不相符的违规行为，造成医保基金损失造成基金损失168元。

特克斯县医疗保障局依据相关规定对其作出追回违规基金168元，中止该药店医保服务协议1个月的处理。

8、特克斯县特康医药有限公司第一分公司

经查，特克斯县特康医药有限公司第一分公司存在上传费用明细与实际销售明细不相符的违规行为，造成医保基金损失1363元。

特克斯县医疗保障局依据相关规定对其作出追回违规基金1363元，中止该药店医保服务协议3个月的处理。

9、特克斯县特康医药有限公司

经查，特克斯县特康医药有限公司存在上传费用明细与实际销售明细不相符的违规行为，造成医保基金损失3872元。

特克斯县医疗保障局依据相关规定对其作出追回违规基金3872元，中止该药店医保服务协议6个月的处理。

10、新疆九紫健民医药有限责任公司第六分公司

经查，新疆九紫健民医药有限责任公司第六分公司存在上传费用明细与实际销售明细不相符的违规行为，造成医保基金损失311元。

特克斯县医疗保障局依据相关规定对其作出追回违规基金311元，中止该药店医保服务协议1个月的处理。

特克斯县医疗保障局

2024年11月26日